保险欺诈风险

指 通 过 各 种 保 险 欺 诈 而 构 成 的 一 种 保 险 方 面 的 风 险 。 为 了 准 确 理 解 保 险 欺 诈 风 险 的 含 义，首 先 应 了 解 保 险 的 含 义 。中 国 法 律 规 定 ： 「 保 险，是 指 投 保 人 根 据 合 同 约 定，向 保 险 人 支 付 保 险 费，保 险 人 对 于 合 同 约 定 的 可 能 发 生 的 财 产 损 失 承 担 赔 偿 保 险 金 责 任，或 者 当 被 保 险 人 死 亡 、 伤 残 、 疾 病 或 者 达 到 合 同 约 定 的 年 龄 、 期 限，承 担 给 付 保 险 金 责 任 的 商 业 保 险 行 为。」

保 险 欺 诈，则 是 指 投 保 人 、 被 保 人 或 受 益 人 以 骗 取 保 险 金 为 目 的，以 虚 构 保 险 目 标、编 造 保 险 事 故 发 生 原 因、夸 大 损 失 程 度、故 意 制 造 保 险 事 故 等 手 段，致 使 保 险 人 陷 于 错 误 认 识 而 向 其 支 付 保 险 金 的 行 为。保 险 欺 诈 作 为 风 险 因 素，就 其 性 质 来 说 属 于 道 德 风 险。

为了防止同时向多家保险公司索赔、从中牟利的情况发生，保险公司通常规定，需要客户提供医疗保险费用的发票原件，才能理赔。发票复印件、补开发票都不能作为理赔依据。事实上，在理赔过程中，保险公司让客户提供保费发票，主要有两方面作用，一是证明保险事故的真实性，保证并维护公司所有客户的整体利益，二是为了确定保险理赔金额。 　　

不过现在也有不少保险公司改进服务，在按规定操作，防范保险欺诈风险的同时，也根据客户的实际情况，以尊重事实为原则，与客户充分协作，尽可能保障客户的利益。在此，需要提醒的是，为了保护自己的利益、避免不必要的麻烦，客户应注意整理、保管好原始发票单据，以便及时获得理赔。